Use of scanning electron microscope to evaluate the marginal fit of protocol bars obtained through benchtop or intraoral digital scanners

Aim: To evaluate the marginal fit of protocol bars milled from digital models obtained by conventional molding followed by bench scanning or digital molding with an intraoral scanner. Methods: Four morse-cone implants and the mini-pillars were installed in a 3D printed mandible model (master model). Digital models of the master model were obtained by (n=10): (Group A - Conventional) conventional (analog) molding of the master model followed by bench scanning or (Group B - Digital) molding of the master model with an intraoral scanner. All-on-four protocol bars were designed and milled from the digital models for both groups and screwed into the master model. Scanning electron microscopy (SEM) images from the distal, central, and mesial regions of each implant were obtained and the implant-protocol bar marginal fit was measured in an image software (Image J). The mean misfit of each region was analyzed by two-factor ANOVA, Tukey test, and Student's t-test (0,05 = 0.05). Results: The digital approach (B) showed higher misadaptation than the conventional approach (A, p < 0.05), regardless of the region evaluated. In group A, the central region showed higher maladjustment than the mesial region (p<0.05), however, there were no differences among regions of group B (p>0.05). Conclusion: The conventional method of acquiring digital models using the bench scanner produced bars for the All-On-Four protocol with better marginal fit than the digital models obtained with an intraoral scanner

Implantes zigomáticos como alternativa para reabilitaçãode maxilas atróficas / Zygomatic implants as an alternative for rehabilitation of atrophic maxilla

Existem casos em que o processo reabsortivoda maxila atinge níveis tão severos que nãohá suporte ósseo adequado para instalação deimplantes. Assim, os implantes zigomáticos surgiramcomo alternativa complementar e queapresenta elevados índices de sucesso descritosna literatura. Seu princípio se baseia no fato deque o osso zigomático não sofre o processo dereabsorção a que estão sujeitos os ossos maxilaresapós a perda dos elementos dentais. Nesteartigo relatamos um caso clínico de uma pacienteque apresentava uma reabsorção severada maxila e foi tratada por meio de implanteszigomáticos e implantes convencionais, recebendouma prótese provisória sete horas apóso procedimento cirúrgico. Esta técnica, além depossibilitar a reabilitação dos pacientes edêntulos,permite a instalação de prótese em umprotocolo de carga imediata caso os implantesatinjam um bom travamento inicial.

There are cases where the resorptive processof the maxilla reaches levels so severe thatthere is adequate bone support for implantplacement. So the zygomatic implants haveemerged as an alternative complementary inwith high success rates in the literature. Itsprinciple is based on the fact that the zygomaticbone does not undergo the process ofresorption they are subject to the jaws followingthe loss of dental elements. In this reporta case of a patient who had a severe resorptionof the jaw and was treated by means of zygomaticimplants and conventional implants andreceived a temporary prosthesis seven hoursafter surgery. This technique also enable therehabilitation of edentulous patients, allowsthe installation of prosthesis in a protocol ofimmediate load implant case to achieve a goodinitial crash.

Redução de defeito ósseo maxilar por meio de distração osteogênica horizontal / Reduction of maxillary bone defect by horizontal distraction osteogenesis

A reabilitação de maxilas edêntulas em muitas situações pode se tornar um desafio para os implantodontistas. Em um grande numero de casos a instalação de implantes só pode ser realizada após o procedimento de enxertia óssea. No entanto existem casos em que o defeito ósseo atinge níveis tão severos que não permite a instalação de implantes mesmo após procedimentos de enxertia. No presente trabalho, relatamos um caso clinico onde o paciente apresentava um grande defeito ósseo na região posterior da maxila causado por projétil de arma de fogo. Devido a inviabilidade de se realizar um procedimento de enxertia convencional, foi optado por realizar a distração osteogênica horizontal. Após o período de ativação e de consolidação o aparato foi removido e foi instalada uma placa para garantir a estabilidade do local. O procedimento se mostrou de fácil realização e o resultado obtido foi a quase que completa eliminação do defeito ósseo

The rehabilitation of edentulous jaws in many situations can become a challenge for implantodontists. In a large number of cases the installation of implants can only be performed after the bone grafting procedure. However there are cases where the bone defect so severe that reaches levels not allow the installation of implants even after grafting procedures. In this paper, we report a clinical case where the patient had a large bony defect in the posterior region of the maxilla caused by a projectile from a firearm. Because of the impracticality of conducting a conventional grafting procedure was chosen to perform the horizontal distraction osteogenesis. After the activation period of consolidation and the apparatus was removed and a plate was installed to ensure the stability of the site. The procedure proved easy to perform and the result was the almost complete elimination of the bone defect

Tratamento superficial de implantes e sua influência na adesão e viabilidade de células e bactérias: uma revisão / Surface treatment for implants and their influence on the accession and viability of cells and bacteria: a review

O tratamento superficial aplicado aos implantes de titânio tem como principal finalidade acelerar o processo de osseointegração. Inicialmente a única preocupação dos pesquisadores, era como o tratamento aplicado alterava a topografia superficial do titânio. Porém com o tempo, descobriu-se que no que diz respeito aos fatores biológicos, as características químicas influenciam mais que a topografia. Este trabalho teve como objetivo avaliar através de uma revisão da literatura científica, como as alterações dos implantes do titânio podem interferir no processo de adesão e proliferação, tanto de células quanto de bactérias. Alguns estudos demonstram que o tratamento superficial influencia nos primeiros estágios da osseointegração, porém não há um aumento no número de osteoblastos, mas sim uma alteração no padrão de adesão celular. E no que diz respeito aos fatores biológicos, as características químicas influenciam mais que as características topográficas tanto para células quanto para bactérias

The surface treatment applied to titanium implants whose main purpose is to accelerate the process of osseointegration. Initially the only concern of the researchers was how this processaltered the surface topography of titanium. But with time, it was discovered that biological andchemical characteristics influence topography the most. This study aimed to evaluate through a review of scientific literature how the changes of titanium implants can interfere with the process of adhesion and proliferation of both cells and bacteria. Some studies show that the surface treatment influences the early stages of osseointegration however there is an increase in the number of osteoblasts but a change in the pattern of cell adhesion. And concerning to the biological area, chemical characteristics influence the topographic features for both cells and bacterian the most

Utilização do monobloco ósseo removido de sínfise mentoniana para reconstrução de pré-maxila atrófica / Use of bone monoblock removed from symphisis for reconstruction of atrophic pre-maxilla

A ausência de tecido ósseo é considerada por muitos o principal fator limitante da instalação de implantes visando a reabilitação de pacientes desdentados totais ou parciais. No presente trabalho, relatamos um caso clinico em que o paciente edentado na região anterior superior (pré-maxila), foi submetido a procedimento de enxertia óssea com osso autógeno proveniente do mento. O tecido ósseo foi removido em forma de um bloco é o mesmo foi acomodado sobre o leito receptor de forma a reconstruir o formato da região que se apresentava atrofiada devido a reabsorção fisiológica ocorrida após a perda dos elementos dentais. Após a cicatrização observou-se a reconstrução do contorno da pré-maxila o que propiciou a instalação de implantes

The absence of bone tissue is considered by many to be the main factor limiting the installation of implants for the rehabilitation of edentulous patients or partial. In this paper, we report a clinical case where the patient edentate in the anterior superior (pre-maxilla), underwent a surgical procedure of bone grafting with autogenous bone from the chin. The bone tissue was removed in the form of a block is the same was accommodated on the recipient bed in order to reconstruct the shape of the region that had atrophied due to physiological resorption occurredafter the loss of dental elements. After healing observed the reconstruction of the contour of the premaxilla which allowed the installation of implants

Técnica de levantamento de assoalho de seio maxilar associado a instalação imediata de implantes osseointegrados: relato de caso clínico / Technique of maxillary sinus floor augmentation associated with immediate installation of dental implants: a case report

A cirurgia de enxerto para levantamento de assoalho de seio maxilar é um procedimento cirúrgico previsível com importantes aplicações. Os bons resultados alcançados podem ser atribuídos a uma melhor compreensão anatômica associado a uma abordagem criteriosa na seleção de pacientes e escolha dos biomateriais seguido de um controle das possíveis complicações. O objetivo do presente estudo foi avaliar clinica e radiograficamente um caso clínico o qual foi realizado o levantamento de seio maxilar com a utilização de tecido ósseo autógeno proveniente da região de ramo mandibular e simultânea instalação de implantes osseointegrados. Pelo caso fica demonstrado que a técnica utilizada é de fácil realização e possibilita uma drástica diminuição no tempo de tratamento

The surgery of graft for maxillary sinus floor augmentation is a surgical procedure with expectation of important applications. The good results achieved can be attributed to a better understanding anatomical approach combined with a careful selection of patients and choice of biomaterials followed by a control of possible complications. The aim of this study was to evaluate clinically and radiographically a case which held the sinus lifting with the use of autogenous bone from the mandibular region and simultaneous installation of dental implants. It was demonstrated that the technique is easy and enables a drastic reduction in treatment time

Comparação entre diferentes sítios intraorais doadores de tecido ósseo para enxertia: uma revisão / Comparison of different sites donor intraoral bone tissue for grafting: a review

Muitas vezes a instalação de implantes só é possível após a realização de enxertia óssea. Os enxertos podem ser em bloco, particulados ou ambos. As principais áreas doadoras intraorais são sínfise mentoniana, ramo mandibular e tuberosidade maxilar, cada uma destas áreas apresenta particularidades inerentes à quantidade e qualidade de tecido ósseo disponível. Assim a indicação da melhor área a ser utilizada está atrelada ao procedimento a ser realizado. Outro importante fator inerente ao procedimento de enxertia é a morbidade pós-operatória que é muito diferente para cada sítio. Este estudo realizou uma revisão da literatura com o objetivo de comparar os diferentes sítios doadores intrabucais no que diz respeito às suas vantagens e desvantagens. Como resultado, observamos que o sítio que oferece maior quantidade de tecido ósseo é o mento, o ramo oferece uma quantidade média e o túber uma quantidade pequena. E no que diz respeito à morbidade pode-se observar que quanto maior a quantidade de tecido obtido, maior a probabilidade de complicações pós-operatórias.

Often the implant placement is possible only after completion of bone grafting. The grafts can be together, particles or both. The main intraoral donor sites are symphisis, mandibular and maxillary tuberosity, each of these areas has characteristics peculiar to the quantity and quality of bone tissue available. So the best indication of the area to be used is pegged to the procedure to be performed. Another important factor inherent to the grafting procedure is the postoperative morbidity that is very different for each site. This study performed a literature review in order to compare the different intraoral donor sites with regard to their advantages and disadvantages. Our results indicate that the site that offers greater bone density is the chin, the branch offers a number average tuber and a small amount. And with regard to morbidity can be observed that the greater the amount of tissue obtained, the greater the likelihood of postoperative complications.

Estudo comparativo in vitro da resistência ao cisalhamento de bráquetes metálicos e dois diferentes tipos de resinas fotopolimerizáveis / Comparative study in vitro shear strength of metallic brackets and two different types of resins photopolymerizable

O objetivo deste trabalho foi testar in vitro a resistência ao cisalhamento de dois tipos diferentes de materiais de colagem: resinas compostas fotopolimerizáveis Herculite Classic® (Kerr) e Charisma® (Kulzer) na fixação de bráquetes metálicos (Morelli). Foram utilizados 10 pré-molares humanos. As faces vestibulares de 10 pré-molares receberam condicionamento e os bráquetes foram fixados utilizando as devidas resinas. As amostras foram armazenadas em solução de soro fisiológico a 0,9% a 37ºC por 24 horas. Em seguida, foram submetidas ao teste de resistência ao cisalhamento em uma máquina Universal de Ensaios (EMIC MF 2000) com célula de carga de 20 Kn em velocidade de deslocamento vertical de 0,5 mm/min. Esses valores foram submetidos à análise de t-student não pareado, que mostrou diferença significativa entre elas. De acordo com as condições experimentais deste trabalho, pareceu lícito concluir que a resina composta Herculite Classic® (Kerr) quando comparada com a colagem com Charisma® (Kulzer) apresentou maior resistência ao teste de cisalhamento.

The aim of this study was to test in vitro the shear bond strength of two different types of collage materials: composites photopolymerizable Herculite Classic® (Kerr) and Charisma® (Kulzer) in the setting of metallic brackets (Morelli). We used 10 extracted human premolars. The buccal surfaces of 10 premolars received conditioning and the brackets were set using appropriate resins. The samples were stored in saline solution 0.9% at 37ºC for 24 hours. Were then tested with the shear strength in a universal testing machine (EMIC MF 2000) with a load cell of 20 kn in vertical travel speed of 0.5 mm/min. These values were subjected to analysis of unpaired t-student test, which showed significant difference between them. Under the experimental conditions, it seemed fair to conclude that the resin composite Herculite Classic® (Kerr) when compared to sticking with Charisma® (Kulzer) was more resistant to shear stress...